Hay soledades que pesan. Soledades que no dependen de cuántas personas haya alrededor, sino de cómo nos sentimos por dentro. La soledad no deseada es justamente eso: un silencio que inquieta, un hueco que no se llena y que puede convertirse —si no se atiende— en un auténtico problema de salud.
En España, se estima que una de cada cinco personas vive o ha vivido soledad no deseada. A veces aparece tras una enfermedad, un duelo, una ruptura, un ingreso hospitalario o un cambio de vida; otras, simplemente, porque las redes que sostienen a la persona se han ido debilitando sin que nadie lo advirtiera.
Esta soledad tiene consecuencias profundas: deterioro emocional, mayor fragilidad, peor salud física y mental, e incluso un aumento en el uso de servicios sanitarios. No es un sentimiento pasajero; es un factor de riesgo para la salud, tan relevante como otros determinantes sociales.
Frente a esta realidad, los sistemas de salud necesitan respuestas integrales y coordinadas. Una de las figuras que emerge con fuerza en este ámbito es la Enfermera de Práctica Avanzada en Gestión de Casos (EPA-GC), cuyo rol permite articular intervenciones que abordan la complejidad de la soledad desde un enfoque biopsicosocial.
Un fenómeno complejo, relacional y dinámico
El artículo de Jiménez Rodríguez (2024) recuerda que la soledad no deseada es:
- Relacional: depende de la calidad de los vínculos, no de su número.
- Subjetiva: cada persona la vive de forma distinta.
- Multifactorial: influida por la historia personal, el contexto social y la situación vital.
- Dinámica: puede cambiar si se interviene a tiempo.
Esta mirada nos invita a acercarnos a la soledad desde el respeto y la escucha, entendiendo que no basta con “acompañar”, hay que generar conexiones que tengan sentido para la persona, vínculos que transformen su vivencia. Para ello debemos avanzar hacia modelos que promuevan relaciones significativas, participación social y apoyo continuado.
Cultura y participación: herramientas para reconstruir vínculos
La soledad no deseada requiere enfoques innovadores que integren salud, comunidad y participación. La experiencia de Álvaro Crespo —responsable del Programa de Prisiones en Solidarios para el Desarrollo—, recogida por Apropa Cultura, aporta una perspectiva inspiradora. Él explica cómo, en contextos de especial vulnerabilidad como las prisiones, la cultura se convierte en un motor de cambio, un puente hacia los demás y un espacio donde volver a sentirse parte de la sociedad.
Crespo recuerda que participar en actividades culturales:
- ofrece un lugar donde ser visto y escuchado;
- fortalece la autoestima;
- rompe etiquetas y estigmas;
- crea lazos auténticos con otros.
Su reflexión conecta con una idea esencial: la soledad se combate creando comunidad, con experiencias que devuelven sentido y pertenencia. La cultura, como cualquier espacio humano compartido, puede ser una forma de cuidado.
La Enfermera de Práctica Avanzada en Gestión de Casos: liderazgo, coordinación y acompañamiento
En medio de este escenario, la Enfermera de Práctica Avanzada en Gestión de Casos (EPA-GC) emerge como una figura clave y actúa como puente entre la persona, sus necesidades y los recursos disponibles, trabajando para que nadie quede solo frente a su fragilidad.
La EPA-GC está especialmente preparada para afrontar la soledad no deseada desde una perspectiva integral, actuando como referente y coordinadora de cuidados en situaciones complejas.
- Detección temprana
Mediante una valoración avanzada, la EPA identifica factores de riesgo asociados a la soledad:
- Red de apoyos reales y percibidos
- Estado emocional
- Barreras sociales, económicas o estructurales
- Nivel de autonomía y funcionalidad
- Factores culturales y relacionales
Este enfoque permite intervenir antes de que la situación derive en deterioro emocional, pérdida de funcionalidad o crisis de salud.
- Cuidar conectando: diseño de un plan de cuidados individualizado
La EPA-GC elabora un plan centrado en la persona, coordinando recursos:
- Servicios sanitarios y sociales
- Psicología y salud mental
- Programas comunitarios
- Iniciativas culturales y de participación social
- Voluntariado y redes de apoyo informal
El objetivo no es solo cubrir necesidades, sino reconstruir red, generar espacios donde la persona vuelva a sentirse parte.
- Acompañamiento continuado
La soledad no deseada no se resuelve con una intervención puntual. Requiere seguimiento, continuidad y evaluación. La EPA:
- Revisa periódicamente la evolución de la persona
- Ajusta los objetivos del plan de cuidados
- Asegura la adherencia terapéutica
- Detecta cambios en la situación emocional o funcional
- Coordina nuevas intervenciones cuando es necesario
- Impacto en la salud y en el sistema
Las intervenciones de la EPA-GC permiten:
- Reducir hospitalizaciones evitables
- Disminuir la carga en atención primaria y urgencias
- Mejorar el bienestar emocional y físico
- Favorecer el envejecimiento saludable
- Reducir el riesgo de institucionalización prematura
Si quieres conocer más sobre este perfil profesional, os animamos a participar en el MOOC Perfil de la enfermera de práctica avanzada en la atención a pacientes como gestora de casos, una formación gratuita y acreditada con 25 horas y 1 ECTS por la Universidad de Castilla-La Mancha.
MÁS INFORMACIÓN
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Apropa Cultura. (2024). Álvaro Crespo: La cultura como motor de cambio y poderosa herramienta de reinserción social [Entrevista]. https://www.apropacultura.org/es/blog/post/alvaro-crespo-cultura-motor-cambio-poderosa-reinsercion-social
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Fundación Recta Acción. (2024). La soledad no deseada en España: una crisis silenciosa y cómo afrontarla. https://fundacionrectaaccion.org/la-soledad-no-deseada-en-espana-una-crisis-silenciosa-y-como-afrontarla/
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Información. (2024, 10 de mayo). Soledad, ansiedad, depresión, demencia y suicidio: una amenaza creciente. https://www.informacion.es/alicante/2024/05/10/soledad-ansiedad-depresion-demencia-suicidio-102164639.html
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Jiménez-Rodríguez, J. M. (2024). La soledad no deseada en España: un problema para la gestión de la Salud Pública y los cuidados familiares. Revista Española de Salud Pública, 98(1), 453. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57272024000100453
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Junta de Castilla y León. (2023). Guía de actuación ante situaciones de soledad no deseada y aislamiento social. Consejería de Familia e Igualdad de Oportunidades. (Documento proporcionado por el usuario; citar como recurso interno si no está disponible online.)
