Segunda presencial del Máster de Práctica Avanzada (EPA)

El pasado 16 de marzo, el Centro de Simulación Clínica de Fuden acogió la segunda jornada presencial del Máster de Práctica Avanzada (EPA) en gestión de casos y en el paciente crónico complejo.  Fue un día intenso, estructurado para que el alumnado no solo profundizara en la teoría, sino también viviera de forma experiencial mediante casos reales y la práctica del liderazgo y la gestión de crisis.

Dinámica de inicio: rompiendo el hielo y creando equipo 

Comenzamos la mañana con una dinámica diseñada para romper el hielo y fomentar la cohesión grupal. El alumnado reflexionó sobre la presión asistencial y la sensación de «quedarse fuera», un sentimiento que conecta directamente con la experiencia de la segunda víctima en incidentes de seguridad que vivieron justo después.  Esta dinámica marcó el tono del día: un espacio de confianza donde el aprendizaje surge del análisis colectivo. 

Escenario 1: El reto del Open Disclosure 

El primer gran desafío del taller situó al alumnado ante un evento adverso grave: un error de transcripción que derivó en una sobredosis de insulina. En este escenario de comunicación abierta (Open Disclosure), el alumno en el rol de EPA en Gestión de Casos tuvo que liderar la reunión con una familia angustiada y enfadada. 

No se trataba solo de informar sobre la situación clínica, sino de liderar el proceso con honestidad, ofrecer una disculpa sincera y explicar las medidas de mejora sistémicas para evitar que el error se repita. El debriefing posterior permitió analizar la importancia de la empatía y cómo el vínculo previo de la EPA con la familia es determinante para gestionar estas crisis. 

Escenario 2: Gestión de crisis y liderazgo ante los medios 

El segundo escenario se centró en la gestión de una crisis de salud pública en Atención Primaria. 

Los participantes, asumiendo el rol de líderes EPA, tuvieron que: 

• Activar un comité de crisis. 
• Diseñar un plan de revacunación urgente. 
• Enfrentarse a una rueda de prensa ante periodistas. 

Este escenario subrayó que la competencia de la EPA va más allá de la clínica; implica ser la portavoz técnica y humana de la institución manteniendo una comunicación clara y transparente bajo presión. 

Aprendizaje sistémico y la «Segunda Víctima» 

Un punto clave del taller fue la reflexión sobre la segunda víctima. Analizamos cómo la EPA debe apoyar a los profesionales que cometen errores, promoviendo una cultura de seguridad no punitiva en lugar de buscar culpables individuales. Entendimos que el error es, a menudo, una falla del sistema y que la EPA tiene un papel protagonista en la redacción de protocolos y alarmas que prevengan futuros incidentes. 

Un cierre de la mañana con propósito 

Finalizamos la mañana con una síntesis de las competencias trabajadas: desde la práctica clínica ética, hasta el liderazgo y la mejora de la evidencia. El alumnado  se llevó una idea clara que define su futuro rol: «La EPA no espera que ocurra el error para actuar con criterio. Cuando el error ocurre, lo enfrenta con honestidad, protege a todos y aprende del sistema». 

Escenario 3. Casos clínicos guiados por Expertas

La tarde se centró en el trabajo por áreas de conocimiento específico, guiado por enfermeras referentes en práctica avanzada.

El grupo se organizó en dos itinerarios: gestión de casos y oncopaliativos. En el primero, Vanesa Marco y Marta Villar abordaron el desarrollo del rol de la EPA desde la coordinación y la continuidad de cuidados. En el segundo, Ela Santiago y Verónica Illana profundizaron en el abordaje oncopaliativo desde la complejidad clínica y el acompañamiento avanzado. 

A través de casos prácticos adaptados al perfil del alumnado, se trabajaron las competencias clave de la práctica avanzada, facilitando su aplicación directa en el entorno clínico. Este proceso permitió no solo comprender el rol, sino integrarlo en la realidad profesional de cada participante.  

Además, se identificaron los distintos dominios que definen la práctica de la EPA —valoración clínica, planificación, comunicación, consultoría, práctica basada en la evidencia, ética y seguridad—, clarificando así los elementos diferenciales de este rol frente a otros perfiles profesionales. 

Junto a ello, el alumnado adquirió herramientas prácticas para la implementación del rol en su contexto asistencial, al tiempo que se analizaron barreras y facilitadores, generando un espacio de debate basado en la experiencia compartida que enriqueció la reflexión y aportó una visión más aplicada y realista. 

La sesión concluyó con un ejercicio de autoevaluación competencial, orientado a identificar fortalezas y áreas de mejora, y con la construcción colectiva de una definición de Enfermera de Práctica Avanzada, basada en la experiencia vivida: experta en cuidar, líder en transformar.