Siente la emoción de trabajar en una ambulancia

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14 de enero de 2022

Experto universitario en emergencias extrahospitalarias

Leticia Piney

Coordinadora del Experto

Comienzan las prácticas, prueba de fuego para saber cómo es trabajar en una emergencia. ¡Cuidado! ¡Qué engancha!

Descubre las experiencias vividas por otros estudiantes durante las prácticas hospitalarias y en el SUMMA 112

Se va acercando la época del inicio de las prácticas clínicas de nuestro Experto en Urgencias Extrahospitalarias; los alumnos están nerviosos y expectantes por lo que se van a encontrar. Por eso, hemos querido contaros cómo es la experiencia y lo que suponen las prácticas en el Experto de enfermería en urgencias extrahospitalarias.

Los estudiantes de este postgrado deben realizar hacer un total de 150 horas de prácticas hospitalarias y 60 horas de prácticas extrahospitalarias. Estas son las horas mínimas que exige la Comunidad de Madrid para conseguir el Certificado de Transporte Sanitario.

Además, te preguntarás por qué tienes que rotar por servicios hospitalarios para aprender a trabajar en una ambulancia. La justificación es sencilla y tiene dos partes:

  • Hay patologías, técnicas y cuidados que debes saber hacer y afrontar, pero que no ocurren todos los días en la extrahospitalaria. Sin embargo, en una urgencia hospitalaria o en una UCI coronaria pueden pasar todos los días.
  • La atención extrahospitalaria tiene una continuidad de cuidados en el medio hospitalario; saber cómo va a desarrollarse el curso de una patología, las intervenciones y cuidados que va a implicar a medio plazo nos hacen saber mejor adecuar nuestros cuidados a nivel extrahospitalario.

Quién mejor para hablar de las prácticas que nuestros antiguos alumnos. Aquí tienes algunas de sus experiencias en el hospital, contadas de primera mano:

“… Hoy en las Urgencias me ha sorprendido mucho ver, por primera vez, a un paciente politraumatizado que había tenido un accidente de coche a mucha velocidad, sin cinturón de seguridad. Ha llegado a la emergencia en un colchón de vacío consciente y algo desorientado. Tenía amnesia y no recordaba nada de lo sucedido…”

“El día de hoy ha sido súper interesante, en pocas palabras. Hemos descubierto un infarto en una paciente que venía por un síncope y desorientación y, de repente, en el ekg de control, observamos un segmento ST elevadísimo. Lo que más me ha gustado es la actuación en la sala de emergencias, la rapidez, la coordinación. Hasta que se han llevado a la señora analizar un cateterismo.”

“… el caso más curioso del día ha sido el de una paciente intoxicada tras consumir popper por vía oral en la que ha sido preciso administrar azul de metileno para contrarrestar la metahemoglobinemia. Al final del turno, se encontraba estable…”

“…he participado en una cardioversión por flutter inestable a 100J. Me sorprende la rapidez con la que revierte la arritmia, ya que nunca había visto una en directo. Revertió a la primera, me dejaron programar y emplear yo el desfibrilador. Toda una experiencia…”

Estas son algunas de las experiencias en hospital, pero hay muchas más.

Acceso al Certificado de Transporte Sanitario

Las prácticas extrahospitalarias son las preferidas de nuestros alumnos. Es ahí donde van a conocer realmente el medio de trabajo. Van a vivir mano a mano con un equipo de extrahospitalaria del SUMMA 112 durante 12 horas. Los enfermeros de los equipos siempre involucran mucho a los alumnos y son muy conscientes de que están formando a futuros compañeros, por eso, también son exigentes con ellos y les exprimen al máximo.

Los alumnos deben realizar 5 guardias de 12 horas. Todos deben rotar por 3 tipos de dispositivos:

  • UVI móvil del centro de Madrid: Tienen gran número de avisos. Los responsables del SUMMA 112 siempre nos ofrecen destinos con mucho trabajo y movimiento para que los alumnos tengan avisos diversos. En estos dispositivos, sobre todo, verán atención en domicilios, un entorno de trabajo que puede ser complicado de gestionar y que es muy importante conocer.
  • UVI móvil de periferia: El perfil de estos avisos es más variado, intervenciones en vía pública, tráficos, atención rural, desplazamientos más largos… El año pasado tuvimos un poco de todo, incluso, a más de un alumno le tocó salir y ayudar en el temporal Filomena.
  • Vehículos de intervención rápida (VIR): Aunque muchos alumnos creen que el VIR es un dispositivo menor, todos salen sabiendo que, más bien, es lo contrario. Un dispositivo muy dinámico, muchos avisos y de más gravedad. Un equipo reducido que les permite participar más en las intervenciones. Todos quieren repetir prácticas en VIR.

“Mi primera guardia en el SUMMA. A pesar de que han sido 12 horas, pero se han pasado rápido y han sido interesantes. Además, el equipazo que dotaba la UVI 5 ha hecho que eso fuera así…”

“Nada más empezar la práctica, hemos recibido el aviso de una parada cardiorrespiratoria. Cuando llegamos, el paciente estaba en asistolia. Ha sido la primera vez que he realizado un masaje cardíaco a una persona y la primera vez que he visto coger una vía intraosea (en este caso en la meseta tibial) …”

“… Hemos hecho varios avisos muy interesantes. El primero ha sido una pérdida de conciencia, en el que se mostraba al paciente con un glasgow de 4, con descerebración. Hemos intubado y administrado medicación para mejorar la situación. Y no había visto antes una descerebración.”

“Otro aviso ha sido un paciente con patología psiquiátrica agitado, en el que ha habido intervención de la Policía y de una ambulancia psiquiátrica.La coordinación entre todos me ha gustado.”

En estas prácticas aprenderás también las tareas no asistenciales, que son igualmente fundamentales; revisión de equipos, registros de enfermería, material para accidentes NBQ…

Convalidación de prácticas hospitalarias

En ocasiones, llegan alumnos al Experto que ya tienen experiencia en estas unidades, por lo tanto, les damos la opción de convalidar sus prácticas en estos servicios justificando su experiencia.

Por 3 meses de experiencia en cada servicio, se convalida las prácticas en el mismo, basta con que el alumno nos entregue un documento de servicios prestados en el que lo especifique.

Los Hospitales que ofertamos para hacer las prácticas en la actualidad son el Hospital Universitario Severo Ochoa, el Hospital Universitario de la Princesa y el Hospital Universitario de Torrejón. Son centros con perfiles diferentes, con población de diferente rango de edad y eso hace que haya gran diversidad de experiencias y patologías.

Además, desde el año pasado ofrecemos a los alumnos que puedan hacer las prácticas en los centros donde ellos trabajan, siempre que estos cumplan con los servicios necesarios para las mismas, de esa forma, los hospitales y los alumnos se benefician. Los hospitales participan en la formación de su personal y les permite que la enfermera conozca esos servicios de su propio centro. Asimismo, el alumno tiene más facilidad para compatibilizar sus prácticas con su vida personal y laboral. Si el alumno está interesado, simplemente tiene que ponerse en contacto con el servicio de docencia o formación de su hospital y solicitar la firma de  un convenio de colaboración con nosotros.

Os dejo una última experiencia de una alumna del Experto:

“Llegamos a un aviso, un accidente de tráfico en una vía rápida. El vehículo está totalmente deformado, no se puede acceder al mismo más que desde el maletero y desde el copiloto… Con el equipo de protección, me encargan la tarea de inmovilizar el cuello desde el asiento de atrás, el paciente está consciente pero desorientado… Los bomberos tienen que cortar el coche para poder evacuarle… Lo trasladamos al hospital intubado e inmovilizado…”

Esta última experiencia es mía, mi primera guardia de prácticas del Experto. A pesar de que han pasado muchos años, todavía siento un escalofrío cuando la releo. En ese momento, me reafirmé en lo que ya sabía, como me encantaba la adrenalina que sentía al poder formar parte de un trabajo tan increíble. Espero que tú también puedas sentirlo.

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Experto Enfermería de Urgencias Extrahospitalarias de Fuden

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