Actualmente se entiende por amputación al procedimiento quirúrgico por medio del cual se lleva a cabo la escisión de un miembro o parte de éste. Se realiza una resección conservadora que dota al paciente de un muñón, capaz de mejorar su calidad de vida por medio de una protetización. Está indicada en aquellos casos en los que la isquemia y el daño del tejido son irreparables.
Los avances en la medicina han conseguido disminuir el número de amputaciones y aumentar el de reconstrucciones. Sin embargo, estas intervenciones conllevan un gran impacto para la persona que lo padece, tanto a nivel físico como psicológico. Es por esta razón por la que se considera tan importante abordarlas a través de un equipo multidisciplinar integrado por diferentes profesionales con el objetivo de mejorar la funcionalidad y la calidad de vida del paciente.
Numerosos estudios proponen el tratamiento precoz como la mejor elección para conseguir un correcto y duradero uso de la prótesis, mientras otros autores no encuentran correlación clara entre el tratamiento temprano y los beneficios sobre la protetización. Sin embargo, todos ellos coinciden en que el tratamiento debe comenzar dentro de los primeros diez días y no deben transcurrir treinta días sin él.
Generalmente, las amputaciones suelen darse con mayor frecuencia en miembros inferiores incidiendo en personas de edad avanzada debido a problemas vasculares o tumorales. En menor proporción afecta a miembros superiores, sobre todo, pacientes jóvenes que sufren un accidente traumático durante la actividad profesional o por tráfico.
En la actualidad, el mundo occidental ha sufrido un incremento en el número de personas afectadas por amputación directamente proporcional al aumento de la esperanza de vida.
2. DIFERENTES NIVELES DE AMPUTACIÓN
2.1. Amputaciones en miembro inferior.
2.2. Niveles de amputación del miembro superior.
3. DESCRIPCIÓN DEL MUÑÓN Y CUIDADOS PARA LA PROTETIZACIÓN
3.1. El muñón.
3.2. Vendaje del muñón.
3.3. La prótesis.
4. PROTETIZACIÓN EN MIEMBRO INFERIOR
4.1. Prótesis para los dedos.
4.2. Prótesis para Syme.
4.3. Prótesis de Lisfranc.
4.4. Prótesis de Chopart.
4.5. Prótesis transtibial.
4.6. Prótesis transfemoral.
4.7. Desarticulación de cadera y hemipelvectomía.
5. PRÓTESIS PARA MIEMBRO SUPERIOR
5.1. Amputación de manos y dedos.
5.2. Desarticulación de la muñeca.
5.3. Amputación del antebrazo y brazo.
6. VALORACIÓN Y OBJETIVOS DEL PACIENTE AMPUTADO
6.1. Inspección visual.
6.2. Objetivos.
7. FASES EN LA COLOCACIÓN DE LA PRÓTESIS
7.1. Fase pre-protésica.
7.2. Fase protésica.
7.3. Fase post-protésica.
8. REHABILITACIÓN EN LAS AMPUTACIONES
9. DOLOR DEL MIEMBRO FANTASMA (DMF)
10. COMPLICACIONES
10.1. Condiciones de la cicatriz.
10.2. Trofismo de la piel.
10.3. Presencia de edema.
10.4. Forma del muñón.
10.5. Alteración sensitiva.
10.6. Alteración muscular.
10.7. Posturas inadecuadas del muñón.
10.8. Neuroma.
11. CONTRAINDICACIONES DE PROTETIZACIÓN
12. BIBLIOGRAFÍA
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