Ayer, en el Homenaje a la Enfermería. Jornada de Enfermería Oncológica: Más allá de la vocación, se puso de manifiesto que la Enfermera de Práctica Avanzada (EPA) no solo está presente, sino que es una figura esencial en la respuesta a las nuevas necesidades sanitarias que la investigación hace surgir. El liderazgo de la EPA se forja en la especialización, la toma de decisiones compartidas y su capacidad para gestionar los procesos crónico-complejos.  

El Desafío de la Implementación y la Voz de la Enfermería 

Uno de los puntos clave abordados en la mesa 3, que se centró en los diversos tratamientos del paciente oncológico y sus efectos secundarios, fue la heterogeneidad en la implementación del rol de la EPA en España. La Enfermera del Hospital de Día Oncológico de Fuenlabrada, Ana Soria, fue la encargada de lanzar el tema a la mesa de debate. La dispersión de modelos por Comunidades Autónomas genera hasta 17 modelos distintos, lo cual dificulta la homogeneización del rol. Superar estas barreras, ya descritas desde el año 2012 por el autor Morales Asencio, es fundamental para fortalecer la profesión. 

El verdadero liderazgo, como reclamaba Jesús Sanz en la primera mesa, que estuvo moderada por el presidente de la Fundación para el Desarrollo de la Enfermería, Víctor Aznar, no es solo economía, es poder -entendido en cómo tomarlo, cómo ejecutarlo- y, sobre todo, estando presente activamente en las políticas sanitarias.

Competencias Centrales: Decisión Compartida y Prevención 

Las declaraciones de la EPA Celia Diez de los Ríos, Enfermera del Consejo Genético, iluminaron el impacto directo de este rol. La EPA gestora de casos actúa como un agente crucial que gestiona, acompaña y toma decisiones complejas con el paciente en todos los procesos, siendo las mejores en prevención. 

Las declaraciones destacaron varias capacidades fundamentales de la EPA: 

1. Toma de Decisiones Compartidas: si bien las habilidades básicas de comunicación y empatía son importantes, la EPA se especializa en las decisiones compartidas, donde la persona toma la decisión final según lo que sea mejor para ella, sin que el proceso sea liderado por la enfermera. 
2. Especialización Oncológica y Genética: el trabajo con pacientes oncológicos requiere conocimiento para explorar la historia familiar, especialización en oncología y formación en mutación genética y consejo genético, temas que no se abordan exhaustivamente durante la carrera básica. 
3. Acompañamiento en la Incertidumbre: en campos como el consejo genético, donde se abordan nuevos estudios y tratamientos (como los cánceres hereditarios, menos del 5%), la EPA acompaña a los pacientes y a las familias sanas en la incertidumbre y planifica acciones de prevención. Los profesionales acompañan a los pacientes en la toma de decisiones difíciles, como el tiempo de espera para el tratamiento, asegurando que la espera sea para el beneficio de las personas. 
4. Planificación a Largo Plazo: la EPA ayuda a los largos supervivientes de cáncer a planificar el futuro, realizando seguimientos no solo del cáncer tratado sino de otros que puedan surgir e, incluso, abordando necesidades vitales como el deseo de ser madre. 

Investigación como Motor de Liderazgo 

La investigación es una forma de ver el impacto que estamos creando y de compartir conocimiento. Es esencial para no reinventar lo que ya se ha hecho y es altamente motivador, ya que genera un efecto en la persona que escucha diciendo: «eso lo quiero hacer». Esto requiere una formación específica y muy actualizada, tal y como apuntaba en las conclusiones finales Celia Díez de los Ríos.  

En resumen, la jornada reforzó que la EPA representa un desarrollo profesional para las enfermeras, clave para la mejora y transformación del sistema actual sanitario.  

Bibliografía 

Morales Asencio JM. Barreras para la implementación de modelos de práctica avanzada en España. Metas de Enferm jul/ago 2012; 15(6): 26-32. 

A RAZÓN. (2025, 18 de noviembre). LA RAZÓN reconoce la labor abnegada de la enfermería y apoya sus reivindicaciones. LA RAZÓN:  https://www.larazon.es/sociedad/razon-reconoce-labor-abnegada-enfermeria-apoya-sus-reivindicaciones_20251118691bd3c839b3f1652bf49165.html»