5 preguntas sobre biomecánica para fisioterapeutas

Mar 7, 2023

Hemos celebrado en el Centro de Simulación Clínica, CSC, de FUDEN, los talleres presenciales del curso “Rehabilitación activa biomecánica del miembro inferior”. En este post os contamos esta faceta de la fisioterapia.

 ¿Biomecánica qué es eso?

Se trata de una disciplina que estudia el movimiento humano en sus diversas vertientes como, por ejemplo, el movimiento de una pierna, el golpeteo de la válvula aórtica…. Es esa interfaz que existe, esa conexión que tenemos entre la biología y la mecánica física. Profundizamos en el funcionamiento de los sistemas aportándonos herramientas para evaluarlos de una manera objetiva.

¿Por qué podría ser interesante para un fisioterapeuta adaptar los principios de esta disciplina a su metodología de trabajo?

Una de las principales funciones de la fisioterapia es readaptar la función de los sistemas. La biomecánica nos permite identificar las alteraciones mecánicas de éstos y dar una respuesta. Por ejemplo, un paciente que no consigue levantar el pie correctamente mientras camina y, tras la valoración biomecánica, observamos que la alteración se encuentra en el tibial anterior debilitado. La biomecánica nos ayuda, junto con las técnicas de valoración habituales, conseguir la información que necesitamos en menor tiempo.

Con esta evaluación y con estos datos entraría la segunda parte de nuestra intervención: la planificación del tratamiento donde aplicar los principios de la biomecánica. Lograremos monitorizar las alteraciones a lo largo de todo el proceso de tratamiento, llevando a cabo un registro de la evolución del paciente.

En esta formación, “Rehabilitación activa biomecánica del miembro inferior”, hemos dado especial importancia a esta evaluación biomecánica tanto en la fase online teórica como, posteriormente, en la primera fase presencial, donde los alumnos pudieron poner en práctica todos los conocimientos adquiridos al respecto.

¿Qué tipo de instrumentos puede utilizar un fisioterapeuta en la valoración biomecánica?

Centrándonos en los 3 grandes ámbitos que podríamos valorar como fisioterapeutas (movimiento, fuerza y propiocepción) podemos utilizar sistemas de análisis de video, fotogrametría, poleas de dinamometría, plataformas de presiones o de fuerza…

Estos sistemas nos van a ayudar a establecer una estrategia más efectiva. Sin embargo, ¿cuántos necesito utilizar para mi tratamiento? No siempre voy a necesitar la aplicación de todos. Dependerá del tipo de paciente, nuestro ámbito de actuación, etc.

¿Qué fisioterapeutas tienen acceso a dispositivos de biomecánica?

Si nos centramos en la biomecánica clásica, hace 10 años encontrábamos sistemas de valoración únicamente en el deporte de alto rendimiento o en centros universitarios, ya que eran los más capacitados para disponer de ellos, teniendo en cuenta los precios tan elevados que tenían.

En este tiempo, los sistemas están siendo más competitivos y, hoy en día, disponemos de una gran variedad, a muy bajo coste, y permiten mediciones de precisión equivalentes a las que podríamos tener en cualquier centro universitario.

Además de la reducción del coste económico también se ha reducido el “coste” de la interpretación. En la actualidad nos aportan todos los datos sin tener que invertir un tiempo excesivo para procesar las diferentes variables.

¿Y cómo podría enmarcarse esto en el día a día de un fisioterapeuta?

Va a depender mucho del ámbito en el que trabajemos. En algunos podremos dedicar más o menos tiempo a la valoración.

Debemos tener en cuenta que el tratamiento va a estar influenciado por la valoración, por lo que ésta debe ser una prioridad y, con los sistemas objetivos que nos aporta el estudio biomecánico, no vamos a necesitar mucho tiempo de sesión. En menos de 10 minutos podemos tener todos los datos para, inmediatamente, poder comenzar el tratamiento y, a posteriori, integrarlo dentro del seguimiento.

En muchas ocasiones es más importante dedicar la primera sesión a una valoración, ya que los tiempos de tratamiento podrán verse acortados a posteriori.

El principal hándicap es el tiempo que podemos disponer por sesión y, los fisioterapeutas que dispongan del tiempo reducido son los que más pueden beneficiarse al aplicar estos conocimientos. Les va a permitir sistematizar el trabajo, adaptarlo a la condición del paciente realizando una planificación a medio/largo plazo y, si hay que hacer alguna modificación, añade flexibilidad a la planificación y realizando los cambios que se requieran en cada momento.

Una vez que los alumnos afianzaron los conocimientos adquiridos en la primera fase presencial del curso “Rehabilitación activa biomecánica del miembro inferior” y tras unas semanas para la puesta en práctica dentro de su propio ámbito de trabajo, afrontamos la segunda fase presencial. En ella aprendieron a planificar un tratamiento activo, adaptado a la lesión que nos podamos encontrar en nuestro proceso de razonamiento clínico. 

Conoce a los autores del post:

 

Sergio García Torija

Fisioterapeuta. Máster en terapia manual avanzada por la Universidad Complutense de Madrid y Experto en fisioterapia deportiva por la Universidad Rey Juan Carlos. Docente del curso “Rehabilitación activa biomecánica del miembro inferior” y autor del libro “Rehabilitación activa biomecánica del miembro inferior. Valoración, planificación y tratamiento”.

Alberto Fidalgo Herrera

Fisioterapeuta. Doctor en Ciencias de la Salud por la Universidad Rey Juan Carlos. Máster Universitario en biomecánica y fisioterapia deportiva por la Universidad Pontificia de Comillas. Experto en fisioterapia del deporte por la Universidad Rey Juan Carlos. Docente de los cursos  “Biomecánica de la marcha para Fisioterapeutas” y “Rehabilitación activa biomecánica del miembro inferior” y autor del libro “Rehabilitación activa biomecánica del miembro inferior. Valoración, planificación y tratamiento”.

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